原标题：成人人工耳蜗植入后恢复过程浅见

众所周知，人工耳蜗植入的对象年龄已经不仅仅是小龄儿童。大龄的人工耳蜗植入者现在所占的比例越来越多。他们之前或者没有任何助听措施，也或者有过助听器佩戴史。在人工耳蜗给他们带来“新声音”之后，他们会有怎样的感受呢？在术后调试的过程中，我对16例成人或大龄儿童植入者进行了追踪和记录。

首先，我们必须了解他们之前的听力背景。对于这一类植入者来说，他们在之前的数年乃至更长的时间里，一直处于完全无声或者佩戴助听器但是效果不佳的状态中。以至于很多人会对有听力损失这个客观事实已经习惯。所以确实初期有可能会对新声音产生陌生和不适的感觉。其次，由于感音神经性耳聋残余听力通常在低频区域，所以对于助听器佩戴者，他们在习惯助听器所能带给他的低频声为主的声音数年后，在人工耳蜗调试的过程中也非常有可能由于习惯的原因，不喜欢听到正常声音中高频的部分。

在整个16例成人人工耳蜗的开机调试中，恰恰印证了我们之前的想法。几乎所有用户在完成调试测试后，我们再给他进行实况听声的过程中都表现出如果降低高频声音的增益，增加低频声音的增益后会觉得更加舒适。所以，在人工耳蜗开机后，成人也需要对新声音进行适应。那么他们的主观感受是怎样的呢？据我的观察，对于成人，随着年龄的增长，他们对于新声音的适应能力也在降低。年龄在50岁以上的植入者对于新声音“不舒适”的反馈会比较多。而年轻人对于新声音的适应能力明显会比较强。

• 刚开机2周-4周内，患者普遍会表示“声音里噪音比较大，人声不太清楚”、“在上班时女同志的高跟鞋声音让我难受”、“听到的声音就像在放音乐”。其实这些表现，都是人工耳蜗植入者听到了之前听不到的那部分声音之后的正常表现。

• 开机1-2月，在这个阶段内大部分患者会觉得“噪声”变小了，“人声更加清楚了”，“声音柔和了，不很刺耳了”。这是他们在佩戴人工耳蜗的过程中，由原来的听声习惯向新声音适应的过程。也是由原来助听器的声音向自然的正常的声音过渡的过程。

• 2个月后，绝大部分成人用户就可以非常好的适应人工耳蜗给他们带来的新的声音了。随着时间的推移，人工耳蜗也就成了他们生命中不可缺少的部分。

那么我们还应该对于这部分新植入者有怎样的建议呢？当然是“康复”。对于成人植入者，康复也是非常重要的，语言不会随着人工耳蜗的植入自然产生，而且对于成人患者，语言学习的能力也没有小龄儿童那么强，最重要的是也没有那么多时间去做康复，有很多人还有工作和生活方面的事情。所以对于成人耳蜗植入者康复的手段就更加重要。当然这个要咨询专业的康复教师，我们C-TEC的老师们很愿意去帮助大家。

【崔锦简介】