什么样条件的重度或极重度感音性耳聋患者可以选择这样的术式呢？中华医学会耳鼻咽喉-头颈分会在2013年发表的《人工耳蜗植入工作指南 (2013)》中已经详细回答了这个问题。

1、语前聋患者（即患儿耳聋发生在学说话之前）的选择标准：

A、植入年龄通常为 12 个月 -6 岁。植入年龄越小效果越佳，但要特别预防麻醉意外、失血过多、颞骨内外面神经损伤等并发症。目前不建议为 6 个月以下的患儿植入人工耳蜗，但脑膜炎导致的耳聋因面临耳蜗骨化的风险，建议在手术条件完备的情况下尽早手术。6岁以上的儿童或青少年需要有一定的听力言语基础，自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史。

B、双耳重度或极重度感音神经性聋。经综合听力学评估，重度聋患儿配戴助听器 3 -6 个月无效或者效果不理想，应行人工耳蜗植入；极重度聋患儿可考虑直接行人工耳蜗植入。

C、无手术禁忌证。

D、监护人和／或植入者本人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。

E、具备听觉言语康复教育的条件（人工耳蜗植入后相当于重新开始接触声音，重新开始学说话，必须强化听觉和言语训练，建议在专业的言语康复机构学习或掌握科学的康复办法。如果植入后不进行正规的科学的言语训练，可能会出现可以“听见”，但“听不懂”的情况，影响植入效果）。

2．语后聋患者（即患者耳聋发生在会说话以后）的选择标准：

A、各年龄段的语后聋患者。

B、双耳重度或极重度感音神经性聋，依靠助听器不能进行正常听觉言语交流。

C、无手术禁忌证。

D、植入者本人和／或监护人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。

二、手术禁忌证

1、绝对禁忌证：内耳严重畸形，例如 Michel 畸形；听神经缺如或中断；中耳乳突急性化脓性炎症。

2、相对禁忌证：癫痫频繁发作不能控制；严重精神、智力、行为及心理障碍，无法配合听觉言语训练。