为什么孩子会患有小耳畸形？

答：目前还不能完全确定小耳畸形的病因，目前认为是遗传和环境因素共同造成的。部分可通过基因检测来明确是否基因突变导致耳畸形。通常综合征型耳畸形（合并耳畸形外的其他畸形，如颌面发育不良、心脏畸形、肢体畸形、智力异常等）或者有耳畸形家族史的患者更易查出突变。

小耳畸形该怎么治疗？

答：小耳畸形患者的干预和治疗应该多学科参与、惯续性的。我们不能仅仅看到孩子畸形的耳朵，还需要从患者非常年幼的时候起，关注耳畸形引起的听力问题、语言问题，孩子成长过程中面临的心理问题；不仅需要治疗耳畸形，还需要处理其他可能合并的畸形（比如常见的半面短小等）；更进一步，我们还要考虑耳畸形疾病是否由于遗传变异引起，预防疾病在下一代中再发生。

小耳畸形的患者如何进行听力干预？

答：我们建议早期进行完善听力检查明确患者听力情况，通常6个月以后就可以进行。双耳听力受损的儿童应尽早佩戴助听器，否则影响语言发育和日常交流。单耳听损对孩子的语言发育和高级听觉功能也有影响，但是生活中父母不一定能观察到，也可以通过佩戴助听器或者手术改善。部分耳畸形患者可通过耳道、中耳手术改善听力。此类听力重建的手术的时机和方式因人而异。

小耳畸形的患者应从小就佩戴骨导助听器吗？该如何佩戴？

答：并不是每个耳畸形孩子都需要骨导助听器。对于不能佩戴传统气导助听器的患者、且听力损失以传导性聋为主的，可佩戴骨导助听器。双侧小耳畸形的患儿应尽早佩戴，通常单侧骨导助听器就可满足日常生活、学习，有条件的患者也可以双耳佩戴骨导助听器，更利于判断声源方向和噪声下听声。单侧耳畸形的患者可在试戴骨导助听器后，根据个人感受选择是否继续佩戴骨导助听器。

想通过手术改善耳朵的外形，什么时候可以做？不可以和听力手术一起做吗？

答：部分耳廓畸形是形态畸形为主的患者，可在患者能配合术后护理（通常是8岁后）后进行耳廓畸形矫正手术。而耳廓畸形是结构畸形的患者，需要进行耳再造手术。通常8-10岁是耳再造手术“黄金年龄”；年龄大并不是耳再造的绝对限制因素。目前我们团队耳再造患者最高年龄57岁，但是术前需详细评估患者肋骨和皮肤条件。出于手术风险和术后护理难度的考虑，多数情况下，耳廓整形的手术和听力手术不建议同期进行，但是骨导助听器植入可以与耳再造手术同期完成（通常在立耳手术的时候完成）

如何知道我/我的孩子达到了耳再造手术的条件？

答：通常身高120-130cm，胸围60以上可满足耳再造所需肋骨量，但并不绝对，还需手术医生术前评估患者正常耳廓大小、畸形耳廓形态等多方面因素。肋软骨空心化，钙化等变异也是影响耳再造的因素，术前可以通过B超，肋骨CT重建评估肋软骨的情况。

耳再造手术和术后恢复时间要多久呢？是不是休学一段时间呢？

答：耳再造手术根据每个孩子的情况不同，通常一期手术4小时左右，术后5-7日左右出院，二期手术2小时左右，术后3-5日出院。手术后拆线（术后9-14日）、术后一月各复诊一次。术后可以自由活动，对上学影响不大，一般无需休学。

 肋软骨耳再造手术有什么风险？

答：最主要是影响再造耳廓美学的风险，例如感染、瘢痕增生、再造耳廓支架吸收或变形、双耳不对称、再造耳廓处的皮肤或植皮坏死等。多数出现并发症可通过换药、高压氧等处理可改善，出现严重并发症而导致耳再造失败的概率相对低。

如何在术后进行护理？

答：再造耳廓需要终身护理，但并不复杂，主要是日常清洁、注意保护耳廓不被压迫、撞击即可。再造耳廓通常2年左右比较稳固，可耐受短时间轻压，但术后早期对外力比较敏感，可通过佩戴耳罩等保护再造耳。