人工耳蜗知识答疑| 老年性耳聋，你真的了解吗？-打印文章

在我国的第6次全国人口普查显示，60岁及以上人口已达1.78亿，占总人口的13.26%，65岁及以上人口为1.19亿，占总人口的8.87%。我国老年人口不断增加，到2050年，社会将进入深度老龄化阶段。

另据世界各地的调查研究显示,老年人听力障碍的患病率约为30%~60%。而我国第二次全国残疾人抽样调查显示，60岁以上老年人患听力残疾的比例为11.04%。据此推算，我国约有老年听力残疾人2045万。老年性听力损失是一种进行性疾病，可能随着年龄的升高而导致进一步恶化乃至并发症的出现，所以需要引起重视并积极的预防。

下面，笔者就搜索的资料来探讨老年性耳聋的相关问题：

什么叫老年性耳聋？人老了都会耳聋吗？

老年性耳聋是60岁以上老年人最常见的感音神经性耳聋，它是仅此于冠心病、关节炎之后的第三大慢性致残性疾病，在人群中患病率高，致残性大。

临床上主要表现为双耳进行性对称性感音神经性聋，多伴有持续性耳鸣，起初由于听力损害主要影响高频听力，容易被老年人忽视，后期损害低频听力，进而导致全频听力下降，可以影响老年人的沟通交流，严重者可能导致焦虑、抑郁或老年痴呆等。

所以，老年性耳聋是随着年龄的增长，听觉系统会自然逐渐衰退而导致的相关病变，但不是所有的人老了都会聋。

老年性耳聋有什么特点？

典型的表现是间接性的听力损害（双侧、对称性，慢慢地下降），随着年龄增长听力下降，以高频听力下降（就是听男声更容易，听女声更难一些，因为女声相对频率比较高）为主，且常伴有耳鸣或颅鸣。

除了对声音的敏感性降低外，言语识别率也下降了。从而会导致这么一种情况：老人听损程度是中度，但是除了能听懂家里很熟悉的人说话外，外人说话很难听懂；其次，因为言语分辨率不高的关系，就算好不容易说服老人戴上助听器了，可能听到的也都是杂音/噪音，而听不懂语言，所以在生活交流沟通上还是很难的。

最后，有些老人在安静环境下听得也许不错，但是在有回声和存在背景噪声的环境里，比如餐馆，老人就会明显感觉听声音质量/言语识别大幅下降。这样就会让老年人的社交受到很明显的影响，从而导致心情抑郁、焦虑等。

老年性耳聋的病因有哪些？

最主要的原因是由于年龄老化而出现的听力损失，与生物性老化有关，取决于与衰老相关的各种影响因素，包括器官机能退化、全身性基础疾病及生活方式等。调，在发声、发音、共鸣和韵律等方面出现异常。

环境因素也会加速耳聋的进程。老年人糖尿病、高血压、高脂血症（三高）可引起内耳淋巴液的渗透压变化，造成耳蜗功能反复损害。三高还可导致血液黏度增高以及形成微小栓子，造成听觉中枢缺氧，从而影响整个听觉通路的神经冲动传导，导致缓慢进行性的感音神经性聋。

怎么知道自己得了老年性耳聋？

1. 与他人交流时经常听不清对方说话内容，容易打岔或总是需要对方重复；

2. 嘈杂环境下与人交流出现困难；

3. 看电视时音量明显提高或听不清一些词句；

4. 无论接打电话还是面对面交流时，不自觉的提高自己说话声音；

5. 平时能听到的一些细小的嘈杂声（如鸟鸣）最近听不到了；

6. 出现耳部不适的症状，如耳鸣、耳闷等情况。

老年性耳聋有什么危害？

听觉功能是人体重要的感觉能力之一。耳聋的发展可能导致更为严重的相关危害，主要包括以下几个方面：

1.语言沟通障碍：老年性耳聋会导致听力困难，进而造成沟通障碍，使老年人的交流和表达欲望下降，言语表达能力也会减弱。

2.认知功能下降：研究表明，耳聋老年人的认知衰退速度比听力正常的老年人快30%-40%，此外，耳聋是与痴呆相关的主要危险因素之一，风险高达8%，增加了患老年痴呆的可能性。

3.情绪改变及社会交流障碍：老年性耳聋会导致老年人的情绪改变和社交障碍，使他们感到孤立、心情低落和孤独。这种情况可能引发自卑，并产生一系列抑郁、焦虑等心理问题。

4.影响人身安全：老年耳聋患者在日常生活中可能会因为感知能力下降而无法听到危险警告声（如汽车鸣笛、火警或周围人的提醒声），同时也难以准确地确定声音来源，这增加了他们在日常生活中受伤的风险。

老年性耳聋可以如何去预防？

1.从生活上来说，要养成良好的饮食习惯。老年人要特别注意营养，多补充锌、铁、钙等。

2.要保持情绪稳定，老年人的血管弹性较差，情绪激动很容易导致耳内血管痉挛，如果同时伴有高血液黏滞度，则会加剧内耳的缺血缺氧，最终导致听力下降。

3.老年人要尽量避免长期的噪声刺激，遇到突发性噪声时，要尽快远离，以减少噪声对双耳的冲击和伤害。

4.尽量戒烟戒酒，尼古丁和酒精会直接损伤听神经，长期大量吸烟、饮酒还会导致心脑血管疾病的发生，致内耳供血不足进而影响听力。

5.加强体育锻炼，体育活动能够促进全身血液循环，内耳的血液供应也会随之得到改善。锻炼项目可以根据具体的身体状况来选择，散步、慢跑、打太极拳等都可以，但一定要坚持。如果有高血压、高血脂、糖尿病等慢性病，要积极控制。

专家建议，老年朋友不要等听力情况完全影响了生活再去干预，听力下降在中度以上，可以考虑通过助听器来改善，一旦助听器无法补偿，建议使用人工耳蜗。

诺尔康植入者中，年纪最大的是生于1929年来自北京的刘先生。老人在80岁这年不幸开始听力下降，在长达2年的深度聋后，老人在家人的支持下，以88岁的高龄植入了人工耳蜗。开机当天，老人便能够听到并复述医生的话语，效果非常好，在后续的康复过程中，也取得了较为满意的效果。

老年性聋患者林先生是一位医学研究人员，作为某科研团队的负责人，即便是佩戴助听器后安静环境下与人沟通言语识别率在75％左右，78岁的林先生为了不影响工作，还是选择了诺尔康人工耳蜗来干预听力状况。

开机后，他说：“用耳蜗听音基本舒适，听熟悉的京剧也感觉和之前听到的声调差不多。”在他看来，即便是老年人，罹患耳聋后也应该及时进行干预，不应该因为年龄大了就“不怕聋”。

诺尔康持续关注老年朋友的听力健康，愿每一位老年性耳聋患者，都能通过科技力量享受到有质量的有声晚年。

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