耳蜗选择 | 长期单侧耳蜗聆听会对生活和健康造成什么影响？-打印文章

对于一侧需要/已经植入人工耳蜗，对侧也有听损的患者来说，有一个共同的困扰：

对侧是否需要植入人工耳蜗/佩戴助听器进行干预呢？

身边很多单侧耳蜗的人听说都挺好，对侧有必要进行干预治疗吗？

这个问题的答案，我们自己就可以回答。人都有两只眼睛，当我们闭上一只眼睛，视线范围就会受限。当我们只用一侧单耳收音，聆听范围和效果也会受限。

除此之外，长期单耳聆听，还可能会对生活和健康造成如下影响：

1）声源定位能力差——影响人身安全

大脑利用声音音波到达双耳的时间和音量差，分析出声源的方向。单耳聆听会降低患者的声源定位能力，不能准确快速的判断声音从哪个方向来。

因此，在喧闹马路上，如果我们无法准确判断后面来车的方向，可能就会对人身安全造成影响。

就像机器闲置久了会生锈或卡顿，人体器官也一样，用进废退。对于双耳听损的人来说，只用单侧耳蜗聆听，对侧不进行干预，时间长了，就会出现迟发性听觉剥夺现象，即没有干预的那一侧的听觉中枢，对言语的理解能力就会下降，且时间越长，下降得越严重。

有研究表示，如果单侧人工耳蜗植入手术后，对侧耳不进行干预，那么在3-48个月内，孩子会出现迟发性听觉剥夺现象[1]。

同样，长时间只用耳蜗这一侧听声音，也会加重这一侧的神经负荷，更多的负荷可能会引起神经损伤，神经损伤也会影响聆听效果。

单侧耳蜗聆听时，会习惯性通过转头等行为，用耳蜗侧听别人讲话，长期如此，容易造成歪头、高低肩、斜视等问题。

另外，单侧耳蜗植入者在说话时，嘴巴可能会不自觉地歪向耳蜗侧，影响面容，这对处在生长发育期的儿童影响尤为明显。

双耳聆听时，听觉中枢可以利用双耳交叉听觉降低噪音，显著提高噪声下的言语识别能力。如果只是单耳聆听，则需要耗费更多的精力去听，时间长了，会加重听觉疲劳。

另外，嘈杂环境、多人交谈、小组讨论时，单耳聆听可能会因为听不清等原因，漏掉重要的信息，无法与他人良好地沟通，时间长了，会影响社交和自信。

最后，听得不好，也会对言语康复产生影响，尤其对于儿童来说，在听觉系统发育敏感期刺激双侧神经有助于建立完善的听觉系统，特别是听觉中枢的发育，听觉中枢发育好了，也会提升言语康复效果，反之，则会影响言语康复。

所以，及时地为对侧耳朵采取合适的听力干预措施，是非常必要且重要的。

对于双耳重度及以上听损，且适合植入人工耳蜗的患者来说，有条件的话，可以选择同时植入双侧，这样就可以一次麻醉和手术并共同实施康复。

如果选择分期植入，则间隔时间越短越好，以减少上文提到的单耳聆听的负面影响。