老年性聋是随着年龄的增长，听觉系统会自然逐渐衰退而导致的相关病变，但不是所有的人老了都会聋。

老年性聋有如下特点：

典型的表现就是随着年龄增长听力下降，且这种下降是以高频的听力下降（就是听男声更容易，听女声更难一些，因为女声相对频率比较高）为主，而且往往是双侧、对称性地、慢慢地下降，我们称之为间接性听力损害。

注意：如果不是对称性下降的，除了老年聋可能还有别的原因。

此外，除了听力不好之外，常伴有耳鸣或颅鸣。

并且，除了对声音的敏感性降低外，言语识别率也下降了。这可能会导致这么一种情况：老人听损程度是中度，但是除了能听懂家里很熟悉的人说话外，外人说话很难听懂；

其次，如果言语分辨率不高，即使好不容易说服老人戴上助听器了，可能听到的也都是杂音/噪音。

再者，老人的聆听效果会受声音环境影响较大，安静环境下听得也许不错，但是在有回声和存在背景噪声的环境里，比如餐馆，老人就会明显感觉听声音质量/言语识别大幅下降，这会显著地影响老年人的社交。

可能是内耳的毛细胞或它们的支持细胞出现了问题；

可能是耳蜗里的传入神经受损：整个耳蜗内螺旋神经节细胞（听神经元）体积缩小或数量减少

也可能是内耳的血管纹、基底膜受损……

用简单的一句话来解释，就是内耳或者是听神经出现了问题。

打个比喻：将内耳比喻成灯泡，听神经比喻成电线。灯泡不亮要么是灯泡本身不好了，要么是电线不好，比如接触不良或者断了。

总之，要找到具体哪里出了问题，治疗才能更有针对性，才能更准确地预测人工耳蜗植入后的效果。

下一期：老年性聋与人工耳蜗（二）：老年性聋的治疗方式有哪些？什么情况适合植入人工耳蜗？

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