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单侧植入耳蜗后,对侧为何要配助听器?
作者:苏文听力师  文章来源:本站原创  点击数 884  更新时间:2024/2/6 13:05:59  文章录入:admin

原因很简单:单侧植入耳蜗,对侧再佩戴助听器,可形成双耳双模聆听,对比单耳,有很大优势 


1、聆听效果更好

A、单耳难以定位声源,双耳聆听可利用双耳得到声音的强度差、时间差、音色差进行声源方向定位,可明显提高声源定位能力,并抑制噪音、提高信噪比(双耳听觉有静噪效应,可将信噪比提高最多12dB),从而提高言语识别率,尤其是噪声环境中的言语识别率,有资料表示可提高10%的言语识别率

B、双耳聆听有响度整合作用,与单耳相比,可以接受声音的响度更高,并可以听到更轻的声音。比如原本只戴耳蜗,听95db的声音就觉得太响,对侧加上助听器后,可能95db就不觉得太响了,要到100b才会觉得太响。原本只戴耳蜗,只能听到33db的声音,对侧加上助听器后,就可以听见更轻(比如30db)的声音了。

C、双耳聆听更清晰、更饱满、空间感更强,对音调、语气的感知比单纯使用人工耳蜗的效果要好很多。如果拿“听音乐”来做比喻,双耳聆听就相当于“立体声”,单耳相当于单声道,立体声的音质显然要好得多。

D、抑制耳鸣:双耳聆听有耳鸣掩蔽的作用,当双耳都去听时,如果右耳有耳鸣,左耳听到的声音会去掩蔽右耳的耳鸣声,反之亦然。

E、双耳聆听还可以减轻堵耳效应,降低回声干扰;


2、聆听更加轻松

A、消除头影效应:头颅对声音的传播有阻碍和衰减作用,尤其高频衰减较多(可达10-16分贝,严重影响言语识别),导致患者聆听对侧声音比较困难。比如患者左耳做了耳蜗,右侧没带助听器,那么对右侧来的声音,很可能会因为阻隔而没听见。就算听见了,也因为单耳缺少定位能力而不知道来自哪里,或根本听不懂(头颅衰减的高频声对语言清晰度十分关键)。右耳戴助听器后,双耳聆听有利于定位和聆听来自右侧的声音,就算听不懂,也可以转过头来用耳蜗与之交流。

B、降低听配能,提高理解和记忆能力:由于双耳聆听的时效果更好,不用要像单耳那样的努力聆听、全神贯注,使得我们得聆听更轻松。大脑变得轻松,就降低了听配能,理解和记忆能力也会相应的提升。

C、预防单侧听觉疲劳:只使用耳蜗单耳聆听,效果不如双耳聆听,除了需要努力聆听,集中注意力外,往往还需要加大耳蜗的音量,容易导致耳蜗侧耳朵听觉疲劳。就好比原先是两个人挑一担水,改为一个人来挑,会比较劳累一样。


3、预防听觉剥夺、拯救对侧非植入耳

如果只单侧戴人工耳蜗,对侧耳不戴助听器,长期单耳聆听可导致对侧耳听功能退化,即出现听力剥夺现象,这类似废用性功能减退或听功能丧失,言语分辨能力会逐步下降,时间长了,这个耳朵就会废了。对侧佩戴助听器可以预防或延缓出现听力剥夺现象,尤其是对于六岁以下、处于言语康复最佳时期的孩子,对侧耳佩戴助听器尤其重要。


4、留个备胎,为将来做考虑

有不少患者只做一个人工耳蜗,对侧耳朵想留着为将来的技术进步做准备,比如将来或许可以通过毛细胞再生治疗耳聋,或者将来植入更先进的隐形人工耳蜗。

对于这类患者而言,对侧也必须配助听器。正如上述第三点所说,不配助听器,长期下去这耳朵就废了,听功能丧失、言语分辨率没有了,就算做人工耳蜗甚至毛细胞再生,能重新听见,又有什么用?我们要的是听懂而不仅是听见。对侧验配助听器将来做耳蜗,效果比“不戴助听器将来做耳蜗”好得多!

人总共只有两个耳朵,通过验配助听器保护非植入耳的听功能,留个备胎,是很有必要的。


当然,对侧验配助听器也有前提——对侧的非植入耳有一定的残余听力,假如已经全聋,或者接近全聋,验配助听器已没啥意义,那就不用配了,早点做耳蜗为好。


关于哪些听力情况下,对侧需验配助听器,如何双模调试等问题,由于需要更多听力资料,大家可以联系本站听力师(苏文,微信号:13501907397)详细咨询:


附录:

双耳双模式聆听的缺点:

A、对侧验配助听器要花钱。

B双模聆听有适应期:双模效果不是立即体现的,得耳蜗map调试稳定、助听器精调,大脑对来自人工耳蜗和来自助听器的两个声音进行整合(互补整合和冗余整合)后,才能让双模优势逐渐发挥出来。研究表明一般要6个月,年龄越小,越早双模聆听,适应越快。