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AC社群课堂直播精华总结

许多用户对于人工耳蜗开机都既好奇又困惑，耳蜗“开机”是什么？会痛吗？我需要提前准备什么呢？开机后马上就能听到声音了吗？

今天的课堂我们就来系统的聊一聊关于人工耳蜗的开机事宜，全程干货满满，一起来看看吧~

什么是人工耳蜗开机？

简单来说人工耳蜗开机即是激活人工耳蜗系统，也就是说把外部的处理器跟内部的植入体第一次连接起来，通过主客观的测试，保证在安全并可接受的电刺激水平下重新建立听觉的过程。

人工耳蜗开机前要准备些什么

1. 术后复查

确认伤口是否恢复良好，是否有水肿存在，是否存在需要推迟开机的因素。比如切口周围红肿、植入体位置触痛等。

2.检查资料与报告

在开机前，为了让调机师尽可能多地了解你的情况，尤其是人工耳蜗植入手术前后的相关信息。最好提前准备好听力报告、影像报告、手术记录、出院记录等等。

3.术后影像资料

一般人工耳蜗术后都会有拍X光片，如果有，可以带给调机师，这样调机师可以通过影像资料快速了解电极植入的情况，如果有异常的电极，可以在开机时候及时调整或者关闭。

4.开机前注意良好的睡眠及休息

很多植入者特别在开机的前一天会比较期待，甚至是紧张。一定要放松心态。如果太紧张，测试和调试的时候就会精力无法集中，也会对开机的结果有影响。

5. 家属的陪同

开机时，建议一定有家属陪同，人工耳蜗开机是第一次感受到人工耳蜗电刺激信号，如果调机师跟植入者之间无法有效地沟通，比如方言之间的差异，口齿的差异等，开机的效果就有可能打折扣。另外开机后，可以通过植入者与家属的沟通，快速地体验开机的程序，如果有必要，可以现场重新调整。

6. 携带好外部设备，

外部设备也就是处理器。提前检查外部设备是否完备。

7. 熟悉操作

如果有条件，可以提前阅读和熟悉人工耳蜗设备的操作手册和使用指南，了解设备的不同功能和选项，以便在开机后能够进行适当的调整和操作，这样在开机后，售后人员讲解产品使用的时候，也会更加容易记住。

8. 术后康复

这里讲的术后康复不仅限于在康复学校的康复，人工耳蜗开机后，特别对于成人来说，需要有一定的言语环境会适应耳蜗的声音。如果需要去专业的言语康复中心，需要提前联系好。开机后即可去康复。

开机前要有哪些心理预期

在开机前建立合理的期望对于使用者，尤其是成人语后聋的使用者是非常重要的。有声音经验的成人语后聋患者，在术后会非常期待重新听到声音。

当人工耳蜗开机后，以下是一些常见的心理预期，植入者可能会经历这些情绪和体验：

1. 激动和期待，奇妙的听觉体验

2. 不适和陌生感：

这是正常的，因为你的大脑和听觉系统需要适应新的声音感知方式。由于人工耳蜗的工作原理和助听器等声学放大设备的工作原理完全不同，很多成人语后聋患者听到耳蜗的声音后会觉得完全听不懂，此时会感到非常失望或开始怀疑自己选择植入人工耳蜗是否值得。

3. 适应过程：

在开机初期，可能会注意到声音感知的变化。一些声音可能会听起来跟原来非常不同，而且可能需要时间来适应和辨别不同的声音。

在这么多年的临床经验下来，特别对于成人语后聋来说，开机后，有一部分，能明显地感受到声音，甚至有“秒懂”的情况，也就是说刚开机就听得懂，有很好的言语识别率。也有很大一部分，开机的瞬间，感觉旁边的人说话都像机器人，也有些植入者感受到声音像流水一样哗啦哗啦，像敲门一样咚咚咚咚，甚至有部分觉得全是噪音，根本感受不到说话声。

事实上，以上的反馈，都属于开机后正常的情况，不用过分担心，不代表最终的听觉效果。但是总体来说耳聋时间越短，听力条件越好，有助听器佩戴植入耳蜗后，适应会更加快一些，如果很多年没有听到过声音，也没有佩戴助听器，植入耳蜗晚，适应也会慢一些。

一般来说，人工耳蜗的效果还是随着使用经验的增加，使用时长的增加，慢慢提升的，每个人的适应程度不一样，时间周期也不一样。所以，我们在开机前还要要有良好的心态去面对，人工耳蜗作为目前最成功的医疗假体。已经在临床应用这么多年，只要经过适应性的训练和调试，无论听觉质量和生活质量都会大幅的提高。

4. 混乱和困惑：

这是因为你的大脑需要重新学习如何解读声音，并将其与语言和环境相关联。需要适应和训练：开机后，你可能需要参加听觉适应和训练课程。这些训练旨在帮助你逐步适应人工耳蜗提供的声音，并提高听力技能。

5.满足感和希望：

随着时间的推移和适应训练的进行，你可能会体验到听力的提升，可以慢慢和身边的朋友对话，逐渐恢复听力，重新与周围世界建立联系，可以为你带来积极的情绪和心理效益。

人工耳蜗开机后不同的反馈，主要原因还是基于植入者本身的情况，特别是听损时间，听力损失程度、年龄、认知、是否有助听器佩戴式等，有些植入者开机后对声音的感受差，这可能是由于听神经系统多年未接受某些声音（如高频声音）的刺激，因此听神经系统会失去部分有效处理这些声音的能力。一些接受者，如幼儿和语前聋的成年人，在植入前很少或根本没有接触过声音。这些接受者需要大量接触语音和环境声音，以便在听觉神经系统中打下基础，以便处理复杂的声学输入。

开机时开机后要注意什么？

 在开机的过程中，调机师会对植入体进行一系列的测试，包含阻抗，神经反应等，在这些测试中可能会感受到一些由电脑发出的信息，这些不是言语信号，不用担心。这些声音可能是滴滴滴、哒哒哒的声音。

如果在测试过程中，感受到哪些频率不舒服，也要及时地告知调机师，我们在临床常见的情况就是在高频电极组的时候，也就是比较尖的声音，很多成人会明显的感受到不适，因为耳蜗植入者大多的高频损失比较多，长时间以来对高频的刺激感受比较少，甚至感受不到高频，这时候突然听到高频声就会感觉很刺耳，调机师在开机时候就会在理论值的基础上降低高频的刺激信号，以保证舒适度，随着适应后，后面调机时候慢慢地加上来。

在开机的过程中，实际上是植入者和调机师真正的互动过程，有什么感受要大胆地说出来，这样调机师才可以个性化个体化地进行一个参数的调整设置。

开机后小tip

1. 人工耳蜗开机后会有适应的阶段，可以从最简单的声音信号去感受，比如开门关门、简单的言语去体会，逐渐加大信息量的输入。可以自己读读报纸，耳蜗开机后，可能会听到自己的声音跟原来不一样。2. 熟练产品的操作和使用，比如音量的控制、程序的切换。3. 由于人工耳蜗有个头件需要吸附到头皮的位置，刚开始可能觉得磁力比较小，但是前期不要加太多的磁铁，以免对头皮吸附压力太大，影响术区的恢复。

   
   

2. 人工耳蜗术后还是要避免激烈碰撞类的运动，人工耳蜗的植入体都有一定的抗冲击能力，比如AB耳蜗的抗冲击强度可达到6焦耳，但是出于安全性考虑，还是要注意植入体区域的碰撞。

   
   

3. 很多人会问，我是不是需要助听器和耳蜗一起带？是的，如果一侧做了耳蜗一侧佩戴的助听器，我们建议耳蜗开机后跟助听器配合使用，实现双模式的聆听，当然，我们也建议每天可以抽一部分时间，比如1到2个小时只戴耳蜗，专门去适应耳蜗的电刺激声音。

   
   

4. 如果在开机后到调机的一段时间内，有任何的不舒适，比如头晕，以及无法忍受的一些情况，还是要主动的联系调机师，看是否需要提前去调机，调机师也会给你一些建议和处理方案。

随着人工耳蜗的使用者越来越多，在我们国内无论是儿童的人工耳蜗植入还是成人的人工耳蜗植入都积累了大量的经验，事实也证明了人工耳蜗对于助听器效果不佳甚至无效的听力损失患者提供了更好的机会，我们也看到这么多重度极重度听力损失人群通过人工耳蜗植入，重新恢复了听力，融入到正常的生活工作中去。

Q&A

问：成年人可以做人工耳蜗吗？

答：可以的，符合人工耳蜗适应证不管几岁都可以做耳蜗，最重要的是临床医生术前的综合评估。

问：老师，植入人工耳蜗后对生活的影响大吗？还能抽烟喝酒吗？

答：人工耳蜗植入康复后不仅不会影响生活，反而会增加社交，让生活更加丰富，更能融入世界融入生活。至于烟酒，健听人群社会也是一直科普远离的，听损患者更要尽量减少熬夜和烟酒。

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