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正在经历听损的你,能看懂自己的听力检查吗?
作者:诺尔康人工耳蜗 日期:2024年12月29日 来源:诺尔康人工耳蜗   录入:admin

在我们做听力检测的时候,有一项很常规的项目就是纯音测听,也叫行为测听,纯音听阀测试等,这是用来评估听力情况的最基本也是首选的听力测试方式。


测试的时候通过给声确定听障朋友在各个频率点的听力阈值,测试的声音为单一频率的纯音,同时声压随时间按正弦函数规律变化的声波,具有频率特异性;而听阈是指的听力阈值,指的是在该频率上恰好能听到的最小声音的响度。


那我们要怎么看懂这一堆圈圈叉叉所代表的的意义呢?从这一期开始我们来学习一下:

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图片来自网络

1  纯音测听图中的颜色表示什么情况?


我们刚拿到听力图可能会看到两种颜色,红的和蓝的,也有人可能会担心红色的是不是因为问题比较大啊,其实不是,这上面的颜色代表的是左右耳,一般来说,遵循左蓝右红的原则,红色代表的是右耳,蓝色代表的是左耳。


2  听力图中的O\X等等符号代表什么意思?


这些符号代表的是气导听阈或者骨导听阈:

“○”、“×”、“□”、“△”是气导听阈的标志:

“○”、“×”是未加掩蔽声时测得的气导听阈所用的符号

“□”、“△”则表示加掩蔽声后测得的气导听阈所用的符号


“<”、“>”、“[”、“]”代表骨导听阈的标志,

“<”、“>”表示未加掩蔽声测得的骨导听阈所用的符号

“[”、“]”表示加入掩蔽声测得的骨导听阈所用的符号


其中,加入掩蔽声的目的是在较好耳一侧加入了掩蔽的噪声,让较好耳不能偷听,用于准确得到较差耳的真实听力。


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丨符号的意义


什么是气导测试和骨导测试?


根据声音传入内耳的两种途径分为气导和骨导:气导指的是声音通过空气传导,经外耳、中耳传导到内耳的过程;骨导是指声音直接作用于颅骨,引起颅骨机械震动,将声音传至内耳的过程。

纯音测试的目的是检测每个频率点的听力阈值(简称听阈——可听到的最小声音响度),所以纯音测试有气导测试和骨导测试。

4  听力损失是如何进行分级的?


根据世卫组织发布的2021年版听力分级标准,通过计算500、1000、2000、4000HZ几个频率的气导听阈的平均值,将听力损失程度分为正常、轻度听损、中度听损、中重度听损、重度听损、极重度听损以及全聋7个分级,并对单侧聋进行定义。


如已被诊断为重度及以上听力损失,为保证听声和生活质量,需及时考虑植入人工耳蜗,并进行相关影像学检查。



5  怎么看坐标?坐标代表什么?


听力图中的横坐标代表的是声音频率(赫兹,HZ)在测试过程中我们听到的滴滴滴、嘟嘟嘟的声音就是不同频率的声音,从左到右,从低到高,临床上其测试频率点通常为125、250、500、1000、2000、4000、8000HZ。


纵坐标代表的是声音的强度(听力级别),也就是声音的大小,从上到下,由小变大,强度范围为-10——120dBHL。


6  什么是香蕉图?


日常生活中我们经常听到的声音在听力图上都有对应的频率和强度,人类的言语声范围在听力图中类似于一个香蕉的形状,故称之为“言语香蕉图”。如听力曲线在言语香蕉图内,就说明能够听到大部分的言语声。


7  听力图中的曲线说明了什么?


根据曲线可以看出听障朋友的气导听阈和骨导听阈,并由两者之间的关系可以将听力损失分为三种类型:传导性听力损失、感音神经性听力损失和混合性听力损失。


三种类型的听力损失是如何定义的?


1.传导性听力损失:此类型的听力损失病变部位通常位于外耳和中耳,影响了声音响内耳的传递。听力曲线表现为气导听阈下降,骨导听阈在正常范围内,且气导听阈和骨导听阈之间的差值大于10dB,但一般不大于60dB。其常见原因包括耵聍栓塞、中耳炎、听骨固定等大多数可以依靠药物或者手术治疗恢复听力。

2.感音神经性听力损失:此类听损的病变位于螺旋器的毛细胞、听神经或各级听觉中枢,对声音的感觉与神经冲动的传导发生障碍。曲线呈一致性下降,无气导听阈和骨导听阈的差值(允许3-5dB误差),一般高频听力损失较为严重,是以听力曲线呈渐降性或陡降性。也有部分呈低频下降或中频下降的特点。其主要原因包括衰老引起的退行性过程、基因突变、噪音暴露、耳毒性药物暴露以及慢性病等。

3.混合性听力损失:此类听损具有传导性和神经性的双重特点。听力曲线的特点是气导听阈和骨导听阈均在正常范围之外,差值大于10dB。


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