顾名思义，老年性聋是与年龄相关的一类耳聋，它是伴随年龄增长，耳蜗、听神经或者大脑听皮层发生障碍而引起的听力下降。一般情况下老年性聋都为双耳对称性听力下降，并且听力的下降时缓慢发生的。

1。老年性聋的言语识别率下降，尤其是在竞争性环境中更难听懂言语。

能否听懂言语，是判断听功能状态的最主要指标。老年性聋不仅可因外周听觉器官损害引起，听觉传导通路的功能障碍和退化也是重要原因。临床上可分为中枢性和周围性两类，以混合类型居多。虽然中枢性老年聋是大脑老化所致，但老年中枢性聋往往受到周围听觉器官老化的影响。

通过言语测试我们可以发现，老年性聋中既有蜗性聋，又有中枢听觉神经系统病变，听力曲线无论是回跌型，还是平缓型，其竞争条件下言语识别率与静态下言语识别率在统计学上存在显著性差异，说明老年性聋患者在噪声环境中听力障碍明显。很多老年人抱怨在噪声（比较吵闹）环境下听得到、听不清，这也充分证明老年人的语言中枢分辨能力下降。  目前及时发现及时干预，仍是最好的辅助手段。发现听力下降，及时佩戴合适的助听器不见能够延缓听力下降，也能保持患者现有的言语分辨能力。

2. 言语识别能力与纯音听阈不成比例 
 临床上经常碰到这类患者，纯音检查听力损失并不严重，但是却很难听懂别人说话。这意味着在助听器选配时应该注意到:纯音测试仅仅是帮助发现听力损失程度，而不能说明患者的言语识别能力，两者不成比例。能否听懂言语，是判断听功能状态的最主要指标。对老年性聋患者，言语识别阈检查比纯音听阈更能反映患者的实际听功能障碍程度。因此在老年性聋患者选配助听器时，也应以言语识别，特别是噪声环境下的言语识别为主要依据。临床测听往往只注重纯音测试，而忽略言语识别能力，这也是助听器选配时往往功率合适但是怎么调也调不好的原因。

以上简单介绍大家已经很熟悉的老年性聋的主要临床听力学表现。个人意识到：中国的助听器选配规范化还需要很长的路要走，言语测试广泛用于助听器选配是一种必然。如若大家有不同意见，可以共同探讨。