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通过人工耳蜗听到的声音到底是啥样的?
作者:人工耳蜗 日期:2021年02月13日 来源:互联网   录入:admin

前面说到耳聋患者经人工耳蜗听到的声音是啥样的,结论是和正常听力者大致差不多,但是,究竟是否完全一致,这就比较难确定,比如听力正常者听到一千赫兹的纯音,这个纯音经人工耳蜗处理器处理后刺激耳蜗相应部位的听神经再传入大脑,产生的听觉是否和正常耳的一千赫兹的声音一样呢?显然答案是“完全不同”。因为二者对耳蜗的刺激方式完全不同,那么有无可能通过某种研究推断出人工耳蜗产生的听力究竟是啥样的?随着目前人工耳蜗植入适应症的不断扩大,单侧耳聋患者现在也可以植入人工耳蜗。这种单侧耳聋耳蜗植入者恰巧为对比人工耳蜗和正常听力提供了一个很好的研究对象。


      有人选择了一些一侧听力大致正常的单侧人工耳蜗植入者作为研究对象,其目的是研究通过人工耳蜗言语处理器听到的声音,与听力正常一侧的听到的同样的声音对比。希望能够知道植入者通过人工耳蜗听到的声音是否类似,植入者如何形容。这里需要指出的是正常耳听到的声音与同样的声音经过人工耳蜗言语处理器再刺激耳蜗后听到的声音肯定是不一样的,如下图所示:一个声强是74dB的590Hz的纯音经过言语处理器处理后其输出的电极范围涵盖14-22个电极,其刺激范围比纯音刺激正常耳的范围要大得多,所以即便不考虑电刺激和声刺激的特性不同,单考虑刺激耳蜗的范围就有相当大的差异,耳人工耳蜗的电刺激要远大于声刺激的范围。

1.JPG

      研究者选取了一部分的单侧耳聋人工耳蜗植入者,选取植入耳蜗的蜗尖的一个电极,其刺激频率为500Hz,刺激量为最大舒适度80%的刺激量,固定某个刺激电极,同时选取不同的声音刺激听力正常耳,而受试者自行调整声刺激参数,对比两侧听到的声音,使二者能够达到最大的匹配。而研究过程中使用了3种不同的声音:

2.JPG


      Q为窄带白噪声参数,其为纯音频率F0和以F0为中心的窄带白噪声范围的比值,Q数值越高输出的的声音越类似于纯音,越低越类似原始的白噪声。


      中间刺激声音为呈谐音分布的一组谐波,其基频F0为左侧实验一中受试者选取的声音,受试者可自我调节谐波的参数,包括谐波的中心频率,谐波中心频率呈对数分布,和其带宽,中心频率越高,其谐波的数量越少。


       右侧的刺激声为呈随机谐音分布的一组谐波,其声音为实验二中的经改变后的测试声,主要是加入了不和谐指数 ”i“,调整其数值可以使刺激声在谐波在谐音及非谐音之间转换。


       实验的目的是使单侧耳蜗植入者自行调整正常耳一侧听到的声音,使其可以在最大的程度上类似与人工耳蜗电刺激的声音,从而可以推断出人工耳蜗植入者听到的声音感受如何。


       实验结果显示:植入者之间人工耳蜗电极刺激声的感受与声刺激之间的差异较大,即同样的电极,不同植入者之间匹配的声刺激频率差异较大。但是总体上蜗尖电极刺激会产生音调较低的声音感受。当然也有植入者无法找到和电刺激匹配的声音。研究表明人工耳蜗植入者是依靠音色的响亮及沉闷程度来区分电刺激所产生的声音,而不是靠听力正常人可利用声音的音调来辨别声音,而且有部分植入者无法将电刺激产生的声觉感受与正常耳声刺激的听觉感受匹配,所以人工耳蜗植入者通过言语处理器听到的声音和听力正常者所感受的声音有很大的不同,但是这并不影响植入者可以听懂正常的语言。虽然可以听懂语言,但是对于言语的精细辨别则非常差,可以听懂 “what" 而无法听懂“who",即可以听懂所说的内容,而对于内容的精确细节无法分辨,通俗说法就是可以知道你说了什么内容,但是无法像听力正常者可以识别说出相同的内容不同的人,这是由耳聋患者听觉的病理生理状态和目前的人工耳蜗装置固有的缺陷决定的。


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