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最新双模式聆听问答,听听孟老师怎么说
作者:宝迪康 日期:2019年10月08日 来源:宝迪康   录入:admin

目前国内人工耳蜗植入者依旧是单侧植入数量居多,在应对校园、工作或者社会等的复杂交流环往往是力不从心,而双侧植入人工耳蜗,由于心理接受度、经济等因素不能短期实现,所以本次重点讨论一侧人工耳蜗对侧助听器这种双模式聆听对听力效果的影响,据大量的数据统计和长期的实验观察,双侧聆听的远期效果要明显高于单侧聆听,并且双侧聆听的生活幸福感比单侧聆听更加明显。


工作中家长对双模式聆听的一些问题汇总如下:

- 问答时间 -1
孩子手术时检查都是极重度,没有残余听力,佩戴助听器还有效果么?
随着新生儿听力筛查的普及,确诊极重度听力损失一般都在2岁以内,以客观听力检测为主(睡眠状态下的电测听),而这项测试不能准确反映各个频率的听力损失,存在一定误差。随着人工耳蜗的植入,康复的推进以及年龄的增长,测试方法要以主观测试为准(清醒状态的行为测听,如听声放物),这是准确评估孩子残余听力的金标准。所以如果孩子能够很好配合的完成该项测试,一定要尽早评估对残余听力,以便评估是否需要佩戴助听器。
- 问答时间 -2
单独戴上助听器听不清楚说话,还有必要戴么?
首先要明确助听器的作用是辅助人工耳蜗,让用户更接近正常人群双耳聆听的状态。其次,大部分人工耳蜗植入者都是极重度听力损失,而往往2000,4000Hz高频听损又达到100dB以上,这就决定了单独佩戴助听器难以听清楚语言交流。助听器对250,500,1000Hz低频声信号有非常好的补偿效果,恰好很多人工耳蜗植入者这部分残余听力又比较好。很多国内外研究表明500Hz听阈与双模式聆听效果有显着相关性,即500Hz 具有较好残余听力的患者能够在双模式中获得更好的聆听效果。由于助听器能够提供更多的低频声音信息,所以在声调的识别,音乐的感知上明显要优于单侧人工耳蜗植入者。
- 问答时间 -3
如果未植入侧长期没有声音听力会下降么?
迟发性听力剥夺指的是未助听耳的由于长期没有声音刺激言语分辨率会渐进性的衰退。这也就解释为什么先天性极重度听力损失用户成年后植入对测效果不佳的原因。
- 问答时间 -4
人工耳蜗联合使用助听器是否会相互干扰?
由于人工耳蜗和助听器是作用机制完全不同的两种助听装置,但相关研究在应用听觉事     件相关电位对人工耳蜗和助听器同时使用所产生的助听效果进行客观评价,证明同时使用两种声音处理方式完全不同的人工耳蜗和助听器,中枢处理过程并不拮抗,能够得到更好的助听效果。也就是说我们的大脑会将两种声音很好的整合到一起,尤其是儿童的大脑可塑性非常强大。

- 问答时间 -5
双耳双模式调试的意义?
对于有一定表达能力的植入者,双耳双模式响度平衡验配对于用户的舒适度,声源定位及噪声下的言语识别都是有着重要意义的,正如很多家庭的孩子排斥助听器的情况,也要考虑双耳聆听声音响度是否平衡。



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随着人工耳蜗适应症范围越来越大,植入年龄越来越小,更多的家庭对人工耳蜗的认识度也在逐渐提高,孟老师从事人工耳蜗调试一线工作10余年来,见证了越来越多的先天性听力损失的孩子回归主流社会。

很多研究证明:双耳聆听能够提高听力5-10dB,能更好地对声源进行定位,感受立体声,提高噪声环境中的言语识别能力,以及在日常生活中提高患者的交流及社会技能 ,同时双耳聆听的听觉记忆好于单耳,特别是短时记忆 。

人工耳蜗植入后对侧耳联合使用助听器不仅能更好地利用对侧耳的残余听力,避免迟发性听力剥夺的发生 ,而且能更好地实现双耳聆听,使人工耳蜗植入患者术后的听觉效果更接近于正常人群双耳聆听生理状态。


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