目前国外最小植入人工耳蜗的患者是4个半月，国内目前是5个半月。

但重要的事情说三遍，这些超低龄的植入者并不是因为“越早植入效果越好”，这些超低龄的植入者并不是因为“越早植入效果越好”，这些超低龄的植入者并不是因为“越早植入效果越好”。

而是因为一些特殊情况（例如脑膜炎），可能引起耳蜗骨化，再大一些年龄植入难度过大。

大概10年前，当时国内人工耳蜗植入者最小的孩子是9个半月，当时普遍认为1岁以上才可以植入。当时9个半月选择植入，也是因为考虑到耳蜗骨化的可能性。

顺便说一句：“耳蜗骨化”在过去是禁忌症，但是这几年已经有医生琢磨出了植入方法，但是这类手术确实属于对植入要求超高的，稍微手生一点儿的医生都是不做的。

中国首例人工耳蜗植入专家北京协和医院的曹克利主任说过一句话：“我的第一台手术和第3000台手术，唯一的变化就是植入经验和技巧，植入流程一点儿不敢省略。”

此外，还要考虑切口的大小和美观。目前的切口国内大多是3厘米左右，家长看到的就是切口，要尽可能地漂亮一些。

双侧植入的话，除了切口要处理好，还要对称一点，不要一边高一边低，不好看。

这个和两个问题有关：一个是大脑听觉中枢的发育；一个是语言发育的黄金期。

我们知道大脑功能分区和发育，在3岁以前大部分已经完成。对于健听的孩子，基本上在8个月左右开始无意识地发音，在3岁之前就会形成大约70%的语言能力，后期的发展更多是随着知识和认知的提升而提升。而对声音的反应，则是出生后就会迅速建立，1岁之前就已经建立了对不少声音的“听觉记忆”。

一定要客观对待助听器和人工耳蜗，严格来说，他们都不是为了“回到有声世界”，只是为了“回到语言世界”。

人工耳蜗设计寿命是70年，也许用不了这么久，也许因为意外要取出而失聪。但人工耳蜗的真正价值是“为用户提供一个回归语言世界的时间段”。这个时间段，谁也不敢保证它有多久。

我真的觉得有一些家长很愚昧，他们希望等待将来可以治疗，所以不给孩子做任何干预和语言康复。实际上，哪怕未来有治疗手段了，孩子已经错过了最佳的听觉发展、最佳的语言发展黄金期。

因此，不管是用户，还是家长，一定要知道这句话：语言比听力重要。

此外，如果有听损应该植入耳蜗，但是就是不愿意做耳蜗的，无论是经济能力还是理念问题，都值得理解。

但一定要记住加强语言训练，同时佩戴助听器（未必有效），虽然只是起到刺激听神经的作用，但可以不让听神经萎缩，将来不管是有别的治疗方式还是决定植入耳蜗，都有植入的可行性。

否则，大脑没有听觉记忆、听神经也萎缩了，也许植入就无效或者效果很差。