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【关于人工耳蜗,我想问】听力E课堂,张宏征主任直播答疑(上)
作者:美国AB人工耳蜗 日期:2021年12月12日 来源:美国AB人工耳蜗   录入:admin

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张主任直播课问答文字版


Q1: 助听器和耳蜗的处理声音原理不一样,双模式,会互相干扰吗,谢谢。


张宏征主任:

助听器和人工耳蜗都是通过高灵敏麦克风采集声音,这部分原理是一样的,虽然补偿或重建听力的方式不同,但大脑具有整合双侧不同模式信号的能力,干扰的问题无需过度担心。


Q2: 张教授我想问下,如何才知道什么档位最适合,才听得最好呢?


张宏征主任

术后开机都需要经过一段时间的调试和适应,每次调机师都会跟家长和患者互动了解每个程序的适应情况,每次都是选择感觉最优的程序来微调,经过几次的调试基本可以达到稳定,稳定后就会固定一个程序佩戴不需要经常更换档位。


Q3: 助听器和耳蜗两侧听力相差较大,康复时需要单侧训练?或者是可以调的匹配不影响?


张宏征主任

如果助听器一侧效果很差了,可以不需要单独训练。如果助听器补偿还是很好的情况下,在语训的时候建议关掉助听器,单独训练耳蜗。其他时间可以一起佩戴互相补充。


Q4: 张主任,我想问下如何才知道调机到不到位呢?


张宏征主任

一般调机师都是经过专业培训的,也有很好的临床经验,他们会跟进小孩的情况来调试,经过3-5次的调试都基本可以调到位了。大一些的小孩,也可以在开机3个月后做一个纯音测听评估。


Q5: 听神经病的宝宝能做耳蜗吗?效果怎么样?


张宏征主任

听神经病的宝宝需要做一些检查(比如基因)来看是哪方面原因引起的听神经病。也建议先佩戴一段时间的助听器来观察小孩的效果,再判断是否可以做耳蜗。效果很难绝对准确地预见,也有一部分听神经病的小孩术后效果还是不错的。


Q6: 张主任好,我宝宝单侧植入耳蜗,对侧的低频到了90,高频70,需要植入耳蜗吗?还是就带助听器呢?


张宏征主任

如果不考虑经济问题,是建议植入耳蜗的。从听力来看双侧耳蜗肯定是好于一侧耳蜗一侧助听器的模式。


Q7: 张教授,你好,我家宝宝两只耳朵都是在99分贝以上,只做了一侧耳蜗,另一只佩带了助听器,可是好像没有什么效果,这种情况下还有需要佩带助听器吗?


张宏征主任

就算效果不好,一般还是建议佩戴助听器,大脑还是会接收到一些刺激。这对以后植入耳蜗也是有帮助的。


Q8: 右耳植入耳蜗补偿到32,左耳助听器补偿到35,左耳需要植入耳蜗吗?


张宏征主任

这要看左耳的裸耳测听情况和佩戴助听器的言语识别率来评估是否要植入耳蜗。


Q9: 张主任您好!有个小伙子26岁,五岁时一耳做了耳蜗,未做耳听250—1000hz,90—100分贝,现在对侧做耳蜗效果会好吗?谢谢!


张宏征主任

五岁做的耳蜗现在的语言能力是怎么样的?如果沟通交流没问题的话,可以先做CT看看耳蜗的情况,属于适应症的话,可以选择对侧植入耳蜗,双耳的聆听效果会更好。


Q10: 老师,植入体出现水肿是什么原因?


张宏征主任

出现水肿的原因比较多,比如不小心撞到植入部位。也有内耳炎症引起的水肿等。具体原因要具体分析。


Q11: 主任您好!想问下现在还有双模式患者声音方向定位的检测项目吗?


张宏征主任

我们团队一直都有这样的项目,请与田博士和柳博士联系(电话19936650487)。双模式对声源的定位有一定帮助。具体要看是哪种双模式。比如双侧耳蜗的双模式定位是比较好的,如果是一侧助听器一侧耳蜗,还要看助听器的补偿情况来判断。


Q12: 张教授您好!我家孩子现在3岁两侧都是极重度,八个月的时候配了助听器干预,但是带了几个月后就不肯带了,一岁半复查诊断说要植入耳蜗,到最近才攒到钱准备做手术,错过了最佳植入时间了,那我们只有做一侧的资金,会达到听力效果吗?


张宏征主任

目前国内大部分手术的患者都是一侧植入,虽然一侧植入聆听效果没办法跟正常双耳聆听相比,单对康复效果影响不大。如果确定选择了人工耳蜗,建议越早越好。


Q13: 张教授晚上好。左耳植入耳蜗9年了,现在磁铁位置出现积液吃什么药治疗,都没有消,是什么原因呢?


张宏征主任

这种情况建议找当地的耳蜗植入专家或者来珠江医院耳科门诊看诊后再制定治疗方案,在没有看到具体情况之前不好下结论。


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