手术切除是听神经瘤的主要治疗方式。目前听神经瘤手术主要有三大路径，分别是经迷路入路、颅中窝入路、乙状窦后入路。其中，经迷路入路手术视野暴露良好、面瘫风险低、对小脑和颞叶无牵拉，具有安全、损伤小、术后恢复快等优点，是耳神经外科医师切除听神经瘤优先选择的入路。但该手术入路缺点在于听力保留极其困难，过去曾认为该手术完全无法保留患者听力，这极大限制了其应用。

近日，意大利Gruppo Otologico耳科中心Mario Sanna教授团队报道的一项研究工作改变了这一现状（Otol Neurotol. 2021;42(9):1414-1421.doi:10.1097/MAO.0000000000003258）。在经迷路入路彻底切除听神经瘤的同时，于同侧植入人工耳蜗，可使80.5%的患者在术后产生听觉感知。经过长期随访，接近半数（48.8%）的患者通过人工耳蜗获得了良好的听力言语康复。此外，同期同侧植入人工耳蜗不仅消除了二次听力重建手术可能带来的医疗风险和经济负担，还克服了耳蜗骨化和螺旋神经节失用退化等对听力言语康复所产生的不利影响。

浙大二院耳鼻咽喉科是浙江省内开展人工耳蜗植入手术的首批单位。科室积极开展听神经瘤、面神经瘤、颈静脉孔区肿瘤等侧颅底肿瘤的综合诊治工作。同时，结合患者情况常规开展骨导助听器植入术、鼓室成形术、镫骨手术、人工耳蜗植入术等听力重建手术，努力寻找既能彻底解除病灶，又能保留听力和神经功能，恢复改善患者生存质量的“最优解”。