感音性聋，第一选择肯定是助听器而不会一下子考虑人工耳蜗的。但当你合适的助听器佩戴以后仍然不能得到一个很好的补偿的话可以选择人工耳蜗。

具体来说，假如你是裸耳的听力70dB以上然后佩戴助听器，声场测试言语分辨小于百分之50，这个时候就是要考虑人工耳蜗植入了。

当然这只是我们适应症的建议，最终是否植入需要看病人自己的要求。假如有的病人觉得“我的生活质量就这样就行了”医生是绝对不可能是去强行规定要 你去做人工耳蜗的。

但是对于听觉补偿不理想的患者来说，影响还是非常多方面的。

除了他本人交流困难之外，他可能会使得家庭气氛会受影响的，我这里的个案太多了。有的因为家里老人听障所以一家人闹家庭矛盾，猜疑、吵架啊等等这些都会有可能出现。

但是并不是说确诊了“听障，重度”直接就去做人工耳蜗，先要经历助听器——很好的规范的助听器验配得不到补偿，才升级的。

脑膜脑炎以后致聋绝大多数是由于炎症通过内耳里面的叫耳蜗导水管的炎症扩散到鼓阶引起耳蜗骨化导致聋。

首先，要看你的植入时间点；

第二，假如是已经骨化发生了，那就要看你的这种骨化的程度。

因为所有的电子耳蜗，你都是要放在鼓阶里面的。假如是脑膜脑炎以后，骨化很严重——你都没有安放的空间、或者你“底转”大部分都骨化了，这时候需要绕开骨化的这一段然后重新找第二圈。这个时候操作的时候是非常困难的。还有一个就是找第二圈的时候可能对会对它的一些结构形成一个影响的，所以它的效果真的是每个人差异很大。 

所以我在里面特别强调：一旦脑膜脑炎，要尽快在骨化发生之前植入耳蜗，效果还是理想的。

在这个前提下，单侧比双侧差这是非常肯定的。但是“差很多”是多少？——每个人的理解不一样。

起码就是双侧植入的话，对声音的听敏度、声源的定位感知、还有噪音环境下分辨，是有比较明显的差别的。