俗话说耳听八方,这说明了正常双耳的聆听是全方位的,那乐乐想问大家个问题,你是否试过捂住一只耳朵听声音?
那听声效果,可真是被大打了折扣,这感觉其实就和单侧植入耳蜗的孩子听到效果一样。
曾有调查表明:单侧耳蜗植入者在进行听力检查时发现,没有植入耳蜗的那一侧虽然纯音听阈变化不大,但语言理解力明显下降,这说明听觉中枢在退化。
因为单侧植入虽然确实能在本质上改变孩子的听觉功能,但随着时间的推移,未植入耳蜗的那一侧耳朵,听神经中枢就会因为没有声音刺激而发生萎缩,声源的定位能力、噪音环境下的言语识别能力都产生下降,导致有些声音听不清,甚至听不到。
所以,医生一般都会建议单侧植入的孩子,另一侧耳朵也要佩戴上助听器,以避免另一侧耳朵的听觉中枢萎缩,也就是我们常说的双模式。
但佩戴助听器有个前提,要有一定数量的毛细胞,如果毛细胞缺失过多,使用助听器听到的声音就容易发生变形,干扰人工耳蜗的使用。
现在,随着耳蜗技术的革新,家庭收入的提高,人们意识的转变,也有越来越多家庭开始选择双侧植入。因为这对于孩子来说,是最佳选择。
家长选择给孩子做人工耳蜗,就是希望孩子能尽可能拥有像健听者一样的听力。
如果只是为了听清楚声音,那单侧植入确实可以做到,但如果希望孩子生活质量提高,尽可能接近正常人群的听力,乐乐还是建议能双耳聆听的双侧植入。
● 能提高声源定位能力
如果声音是从左侧传来时,那么左耳听到的声音就会明显比右耳大,这就是头影效应。我们的头部就像一个屏障一样,会对另外一侧的耳朵造成6~8dB的听力损失。
双侧聆听,其实就是利用了头影效应,双耳听声时可以迅速收集到大量声音信息,其中就包括有助于判断声源位置的信息。
● 提高噪声环境中的言语识别能力
我们的大脑可以在一定程度上自动屏蔽外部噪音,就是由于双耳收集到的时间差和声音强度差的存在,大脑处理声音信号时才能更好地通过中枢神经系统过滤声音,让我们获得所需信息。
● 双耳聆听比单耳提高5~10dB的听力
虽然声音的响度是一样的,但双侧同时聆听的声音会比单侧的更响,这就是听力的总和效应。
通常情况下,双耳的听力总和效应可以获得3~5dB的额外增益,双耳聆听可以提高5~10dB的听力。
● 促进心智及协调性发展
双侧聆听对中枢神经系统的发育刺激比单侧植入更快更多,对心智的发育也更接近健听者的水平。
而且,因为单侧植入者在聆听时需要投入更多的注意力和感官系统,他们的身体综合协调能力通常会比双侧植入者略差,这一点会影响到植入者对生活的自信度。
● 听觉记忆好于单耳
特别是短时记忆,比如记电话号码,双侧处理信息的效率比单侧高得多。
双耳植入有两种形式:一个是同期植入,一个是先后植入。
所谓同期植入,就是一次性植入两侧耳蜗;先后植入则是先植入一侧耳蜗,过一段时间再植入另一侧,要经历两次手术。
从临床效果来看,同期植入的孩子,尤其是七岁以内进行手术的,最终的效果和健听孩子没有区别;而先后植入的孩子,则会受到间期长短的影响,间隔时间越短效果越好。
专家建议:时间间隔最好控制在6个月内,尽量不要超过一年,因为这样孩子的康复过程与同期植入的孩子是接近的。