做过听力测试（纯音测听）的小伙伴都知道，听力测试完后，会得到一张听力图（以下图为例），医生和听力师可以从这张小小的听力图看出你的听力有没有下降，下降了多少以及是什么性质的听力损失。很多小伙伴们做过几次测试，但是仍然对自己的测试结果一知半解，那么，听力图到底怎么看呢？
今天小编从2懂2看的角度解析，学会怎么看听力图的基础内容。小伙伴们也可以拿出你的听力图，跟着小编的思路一起来看看：
1懂：横纵坐标
2懂：表格中的曲线和符号
在听力图中，我们会看到1个表格（左右耳）或者2个表格（左耳和右耳），表格中一共会有4条曲线，分别表示左耳和右耳的气导和骨导听力。
什么是气导和骨导听力？
人耳传递声音有两种途径，分别为气导和骨导。
气导，也就是空气传播：通过耳廓收集声音，经过外耳道-鼓膜-中耳-内耳，再传递到听神经及听觉中枢被我们听到，比如日常使用的耳机就是利用气导传输的。
骨导，通过颅骨传播：声音振动颅骨，直接传递到内耳，再传递到听神经及听觉中枢被我们听到，比如市面上比较炫酷的骨导耳机，就是利用骨导传输的。
气导和骨导听力就是通过这两个途径，分别使用气导耳机和骨导耳机测得的听力。
那么，听力图上怎么分辨气导和骨导呢？主要看符号：
在纯音测听中，受试者的左右耳裸耳气导和骨导听力一般都是必查的，分别用X、O和＞、＜表示。而加掩蔽测试一般是当一侧气导值与另一侧的骨导值相差40dB HL及以上，或者同侧的气导值和骨导值相差10dB HL以上，则需要加掩蔽测试。
什么情况下需要加掩蔽测试，是比较复杂的，本文暂不赘述。
3看：看气导数值，初判听损程度
多少分贝，算是有听力损失？
根据世卫组织WHO 2021年颁布的划分标准，采用500Hz、1000 Hz、2000 Hz、4000 Hz这4个频率点对应的气导听阈损失平均值，作为划分听力下降等级的依据。
根据2021年WHO发布的最新的听力等级分级标准，将听力损失分为7个等级，具体可见下表：
下图也可以比较直观的看到不同听损程度在纵坐标的数值：
4看：看气导骨导的差值，初判听损类型
听损类型分为：传导性听力损失，感音性听力损失，混合性听力损失（既有传导，也有感音），可以从气导和骨导的差值，初判听损类型：
①传导性听力损失：
骨导正常，气导不正常，骨导和气导数值差距大（＞10dB）
外耳和中耳传导路径上出现结构异常或功能障碍，导致传入内耳的声能减弱。传导性听力损失一般不超过60dB HL，一般是由耵聍栓塞，中耳病变等引起的。
②感音神经性听力损失：
骨导、气导均不正常，且两者数值且差距小（≤10dB）
内耳毛细胞及听神经以上传导通路受损引起的听力下降。提示耳蜗或蜗后病变。
③混合性听力损失：
骨导、气导均不正常，且两者数值差距大（＞10dB）
既有外耳和中耳传导路径上出现异常，又有内耳毛细胞及听神经以上传导通路受损引起的听力下降。提示传音结构和感音神经性结构均出现异常。
希望以上的知识可以帮助更多的人看懂自己的听力测试图，从而早发现早干预早治疗。
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