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如果老年人有不可逆的认知障碍，如阿尔兹海默症，或者是中风，脑出血等导致的记忆力、理解力、智力的衰退，这种情况植入人工耳蜗后，即便可以听到声音，也不太有能力处理声音，对整体生活的改善意义不大，而且往往这样的老年人还伴有其他全身性的疾病，一般不建议植入。

在年龄方面我们更加推荐早期植入，如果以75岁为标准的话，75岁以下效果植入比75岁以上更好。我国已经有90岁+的老年人植入了人工耳蜗。所以年龄并不是影响人工耳蜗植入的绝对因素。植入效果还是与患者身体的健康情况，以及患者本人的认知基础有很大关系。

（图片中可以看出，植入时年龄与效果的关系并没有呈线性状态）

另外，还要考虑老人对未来的预期，比如，如果觉得还可以活10年，20年，那么耳蜗的植入就很有价值。大众的平均寿命在不断地延长，“人活七十古来稀”已经不符合当代现实了，所以说60岁植入乃至70岁植入都是有可能性且能达成治疗目的的。

有患者说：我想做耳蜗，但是我已经聋了40年，50年了。

这种情况的话，患者听不到的时间太长了，会导致患者听觉通路上神经的生理功能，以及言语中枢对言语的处理能力发生了退化，如果做了人工耳蜗，即使可以听到声音，对声音的理解和识别会比较差。

所以与年龄相比，耳聋的持续时间更能影响植入后的效果。

术前有比较好的残余听力和言语识别水平的老年患者，听觉基础比较好，听觉通路上神经生理功能得以维持，由年龄增长带来的听觉系统退化作用将会得到缓和，因此一般情况下，预期术后效果会比较好。

如果老年人比较乐观、开朗、外向，喜欢交流，一般来讲，植入耳蜗后的效果会比内向的老年人要好。

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