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听力危机:了解不同类型的听力损失和干预方式
作者:美国AB人工耳蜗 日期:2023年12月03日 来源:美国AB人工耳蜗   录入:admin

听力危机:

了解不同类型的听力损失和干预方式


很多有听力损失的朋友经常不解,会有这样的疑问,我的耳朵出现什么问题了?为什么听声音不清楚了?是听力下降了吗?需要干预吗?该采取什么措施呢?为什么有些人戴助听器有些人用人工耳蜗?这两个有区别吗?让我们先从听力损失的类型来说起~

听力损失的分级

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根据世界卫生组织(WHO)在2021年颁布的最新听力损失分级标准中可以看到,听力损失类型从轻度开始到重度、极重度和全聋等逐级递增,如果想了解自己的听力损失类型等级,可以去医院或者专业的听力中心做一个听力测试,切记不可随意判定。


根据听力损失部位判定听损类型


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  1. 传导性听力损失,当外界声波经外耳和中耳传导至内耳的功能出现障碍时,便会引起传导性听力损失,耵聍栓塞、耳道感染、鼓膜穿孔破裂、耳朵过小或封闭、囊肿、耳硬化症、胆脂瘤、肿瘤及中耳气压损伤等都可能引起。

  2. 感音神经性听力损失,是病变发生在耳蜗、听神经或听觉中枢,引起对声音感觉和认知功能障碍的听力损失,主要是耳蜗毛细胞的损伤,而这个损伤是不可逆的。另外腮腺炎、脑膜炎、多发性硬化症、美尼尔氏综合症一类的疾病和阿司匹林、顺氯氨铂、奎宁,以及链霉素和庆大霉素等耳毒性药物也可能会造成感音神经性听力损失。

  3. 混合性听力损失,传导性听力损失和感音神经性听力损失的因素同时存在,兼有传导性听力损失和感音神经性听力损失特点。


长期听损的影响

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如果没有得到解决,听力损失会影响到个人生活的许多方面:

-交流和语言:特别是听损儿童,如果不能尽早进行干预,将会影响儿童的听觉、语言发育,可能会对孩子的心理健康造成严重影响;

-自身的认知:听力损失可能会造成大脑功能的退化,甚至是脑萎缩,更容易患老年痴呆,这是因为大脑长期接收不到外界声音信号的刺激而导致的;

-教育和就业:在发展中国家,听力受损和耳聋的儿童通常不接受教育。听力受损成年人失业率更高。在那些有工作的人当中,与普通劳动力相比,有更多听力受损者就业等级较低。

-社交障碍:由于听力问题,很容易导致交流不畅,引发矛盾,严重影响人与人之间的交际关系,感觉被孤立、产生孤独感;

-对社会和经济的影响:世卫组织估计,未解决的听力损失每年造成全球9800亿美元的损失,这包括卫生部门的成本(不包括助听器费用)、教育支持成本、生产力损失和社会成本。这些成本的57%发生在低收入和中等收入国家[3]。


听力损失的干预方式

早期发现听力损失和耳病是有效治疗的关键。高风险人群尤其是要多注意,以便及时发现,检测听力损失和相关耳疾。这类人群包括:新生儿及婴儿;学龄前和学龄儿童;在工作中接触噪音或化学物质的人;接受耳毒药物治疗的人;老年人。
一旦发现听力损失,必须尽早以适当方式处理,以减轻任何不利影响。可用于听力损失者康复的措施包括:使用助听器、人工耳蜗和中耳植入物等听力技术;使用手语和其他感官替代手段,如语音阅读、用手指在听障者掌心写字、振动感音法、手语;提高感知能力和发展交流和语言能力的康复治疗。使用听觉辅助技术和服务,例如频率调制和回路系统、警报装置、电讯设备、字幕服务和手语口译,可进一步改善听障人士的交流和教育机会。

传导性听力损失一般不会超过60dB,且耳蜗之后的部位未受到损伤,佩戴助听器可以很好地改善听力情况;

感音神经性听力损失由于毛细胞的不可逆损伤,目前没有治愈的方式,助听器是首选方式,如若听力损失达到重度、极重度及以上且助听器没有很好的效果,可以考虑人工耳蜗植入,特别是儿童。西班牙曾面向儿童和成年听力损失患者进行过一项调查研究,结果表明,对于患有重度听力损失,却无法佩戴助听器的儿童和成年人来说,人工耳蜗植入是一种很有效的治疗方法;在接受人工耳蜗植入的患者中,0-3岁儿童的治疗效果为最佳。90%-95%的儿童的听力水平和语言发育能力都得到了提高,且其中80%-90%的儿童的听力言语能力发育与正常儿童无差别。在接受人工耳蜗植入的成年人中,有80%的人们在环境声音识别、语音控制、语言理解和谈话互动中的表达等方面都得到了提高[1]。一项来自德国的研究也证实,人工耳蜗可以使人们的生活质量得到显著的提高,除此之外能进行更好的语音识别也使他们的自尊心得到了提升[4]。

总结来说,听力损失要早发现早治疗,及时寻求专业人士帮助,确定听力损失类型,确定最适合自己的干预方式,调整好自身心态,同时,在生活中我们也要加以预防听力损失的到来:降低个人音频设备的音量;使用合适且最好能降噪的耳机/头戴式耳机;在嘈杂的场所佩戴耳塞;定期检查听力,这些都是有效预防听力损失的方法。

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