人工耳蜗是比较复杂的电子产品,主要分为体内和体外两部分,体外部分是声音处理器,体内部分是植入体,是需要医生手术植入的。体内部分又可以细分为植入体和电极,由下图可以看出,植入体是放置在耳后皮下的,电极是植入到耳蜗中的。
人工耳蜗的体内和体外两部分共同协作,帮助用户重获听觉,人工耳蜗每一部分的性能都会影响聆听效果,今天,我们就分析一下:电极。
首先简单介绍下人工耳蜗的工作原理:外部声音处理器将收集到的声音转换为数字电信号,并通过磁感线圈无线传输至植入体,植入体将数字电信号解码,生成相应的电脉冲,然后沿着耳蜗内的电极阵列进行电刺激,听神经接受到电刺激后,直接将刺激信号传递到大脑的听觉中枢,从而听到声音。
由此可以看出,医生通过手术,将电极插入耳蜗,然后电极通过放电刺激听神经。那么,在这个医生手术插入,刺激放电的过程中,哪些因素,可以影响术后的聆听效果呢?
电极是否可以提高对耳蜗内部精细结构的保护
其中,电极的设计和手术植入方式,是影响保护耳蜗程度的重要因素。
AB的最新款SlimJ纤细电极,从设计和植入方式两方面都进行了升级:
1)“身形“纤细柔软:SlimJ电极设计非常纤细柔软,让耳蜗内部精细结构的保护成为了可能。
2)尖端创新独特设计,使其进入耳蜗时,不仅更顺滑,也更容易导向,医生植入时更轻松。
3)电极翅片设计,方便操作,医生在插入电极时,可以用镊子夹住翅片部分,夹持更容易,植入位置更精准和稳妥。
4)SlimJ电极保留了AB经典独有的平板电极设计,使得垂直硬度大于水平硬度,插入时可以降低对耳蜗基底膜的压力,也降低穿透入另一个精细结构——前庭阶的机率。
5)SlimJ的细软设计,适合所有耳蜗发育情况患者,同时让部分耳蜗畸形或耳蜗骨化患者更容易植入。
“非常出色的电极设计,插入时顺畅无阻力,很容易控制触点朝向,非常适合圆窗插入。SlimJ是保护残余听力的理想电极。
——Mr Sherif Khalil, Royal National Throat Nose and Ear Hospital Cochlear Implant Programme, UK
AB的SlimJ纤细电极与MS中位电极,一直一弯,给医生和患者更多选择。
电极是否可以精准刺激
除了评判电极是否可以提升对耳蜗精细结构保护的同时,还需要看是其否可以精准刺激,有两个因素可以影响刺激的效果:电极的长度和电极触片的形状。
下图是电极植入耳蜗后的位置:
人工耳蜗的靶点位置,即电极需要刺激的是螺旋神经节细胞,下图中的小突起,就是螺旋神经节细胞。
韩德民教授在《人工耳蜗》书本中提到,螺旋神经节细胞只有从底周开始的1.75转,只要电极的长度能刺激到所有的螺旋神经节细胞,那么聆听效果也会得到提升。
如果电极过长会怎样?
相关文献中提到:“电极植入越长,低频区的残余听力受损也越大”
——龚树生,“人工耳蜗植入术中残存残余听力的手术技巧”,《中国听力语言康复科学杂志》
如果电极过短呢?电极之间的间隔就会小,这时电极触片的形状就很重要了,如果触片是球形的,相邻电极放电可能会相互干扰,如果是平板形,则会极大降低这种干扰。
SlimJ纤细电极的电极触片都是平板形,放电时可以大大降低相邻电极的干扰,同时,长度恰当,植入深度一致,完全覆盖螺旋神经节细胞,又不会损坏蜗顶的残留毛细胞。
人工耳蜗将陪伴您或您的家人一生,所以在选择的时候,要综合考虑各种参数,从处理器,到植入体,到电极,都要综合评判。小编希望这篇文章可以帮助您提升对电极的了解,结合自己的聆听需求,选择适合的人工耳蜗,聆听世界,享受每一刻。
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