李永新主任：听力损失需尽早、正确干预，人工耳蜗植入越早效果越好

“李主任，我们家方方做完手术回家后，哭啦！”

首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科李永新主任刚接到这通电话时，既忐忑又纳闷。原来，21岁方方（化名）来自唐山，今年3月在博鳌乐城医疗先行区做了人工耳蜗植入手术。明明手术非常顺利，术后恢复得也很好，为什么就哭了呢？

讲完整个电话李永新主任才明白：方方是激动得哭了。与之前用助听器相比，在植入人工耳蜗后，方方觉得整个世界更有声有色了。

方方，正是李永新主任3月在博鳌乐城医疗先行区所做的几个人工耳蜗植入手术其中的一个患者，另一个印象深刻的患者则是当时刚刚1岁的天津小男孩恩恩（化名）。

两个患者之所以千里迢迢到博鳌乐城医疗先行区做手术，是因为他们想使用目前最先进的人工耳蜗——科利耳CI632纤薄进阶系列人工耳蜗植入体，这款耳蜗目前还没有正式进入中国，仅能在博鳌乐城医疗先行区使用。

当天，手术一切顺利。手术后，李永新主任到病房看望了两个患者，“他们术后的状态都挺好”。方方如今听力的好状态，更在他的意料之中。因为植入的CI632型号的人工耳蜗不但是全球最薄的，而且搭配极细弯电极，刺激精准，手术创伤小，还能保护耳蜗精细结构。

“与其他产品相比，CI632更纤薄、更精细。例如，它电极尖端只有0.3毫米，对患者耳蜗结构的损伤就更轻，还能保留患者的内耳结构。”李永新主任介绍说，这种优势，对在“方寸之地”“做文章”的微创手术来说非常重要。当然，这种极细弯电极对手术的手法要求更高。而这也是患者不约而同选择李永新主任到博鳌乐城医疗先行区为他们植入这款人工耳蜗的原由。

科利耳CI632植入体

据了解，越来越多的听损患者选择到博鳌乐城医疗先行区寻找希望。凭借药品（器械）、装备、技术与国际先进水平“三同步”的优势，超500例特许进口人工耳蜗手术在博鳌完成。

不过说起来，今年21岁的方方之前已经使用了多年的助听器。2020年9月，听了病友的推荐，方方的妈妈找到李永新主任，但没有立即给方方选择植入人工耳蜗。当时顾虑较多，戴助听器多年已经习惯了，万一手术效果不好，或是出现了面瘫、眩晕等手术并发症，反不如维持现状。但方方的妈妈也纠结，因为方方说话有点“大舌头”，有些声音听不清，发音也容易含混不清，越来越影响方方的正常生活。

可怜天下父母心！纠结了差不多半年，了解了很多植入人工耳蜗的病友的情况，又反复看了央视和北京台关于人工耳蜗的报道，方方的妈妈终于下定决心让女儿植入人工耳蜗。而且，“要做就让女儿植入最好的”，她还毅然放弃了在天津本地的医院免费植入人工耳蜗的机会。这才有了全家人的博鳌之行，以及方方今天更加精彩的有声世界。

相比起来，恩恩的从医经历就简单得多。几个月大，恩恩就被确诊有双耳极重度的听力损失。他的父母非常容易就接受当前最新的医疗信息——孩子越小做手术效果越好，很痛快地下了决心“要给孩子用最好的人工耳蜗”。毕竟，尽早进入清晰的有声世界，对孩子的语言能力甚至将来的人际交往能力都很关键。

“听力损失需尽早、正确干预，这样患儿才能和正常人一样生活、学习和工作”，正是李永新主任多年来大力提倡的。1999年就开始接触人工耳蜗的他，20多年来接触了太多的患儿，也感受了他们的悲欢。因此，他知道早期植入人工耳蜗对患儿非常必要，1岁之前植入人工耳蜗效果更好，而且创伤越小、麻醉时间越短，患儿恢复得越快。对生命保有敬畏之心的他，不断学习国际先进技术，曾为只有5个半月大的患儿成功地植入人工耳蜗。

而要做到早期干预，新生儿出生听力筛查、42天的复筛、3个月的听力诊断也非常重要。确诊有听力问题的，可以先佩戴助听器，刺激听觉通路，等到孩子6个月大的时候就可以考虑植入人工耳蜗，为孩子的康复赢得黄金时间。

其实，除了出生后筛查发现听力问题的患儿，出现听力问题、佩戴助听器的成人，也要考虑找到最适合自己的听力治疗方案。

符合适应症的成年人也可以通过人工耳蜗植入有效提高听觉言语效果，有效解决耳鸣问题、缓解认知功能下降、提高生活质量，因此，年龄不应该成为人工耳蜗植入的限制因素。

我国目前已有部分省市将人工耳蜗纳入医保。李永新主任呼吁更多省市加入进来，以减轻患者的顾虑和负担。除了先天性听力损失的儿童，语后聋的患者、老年性耳聋人群也都需要高品质的声音，享有高质量的生活。

愿每个人都能感受这个精彩的有声世界！